纸质病历与电子病历

如今,大多数医疗专业人士都喜欢电子病历 (EMR),而不是纸质病历,认为电子病历是一个巨大的进步。然而,并非所有的诊所都会因为放弃久经考验的纸质方法而获得更好的结果。

了解您的实践是否最好转换为电子记录或坚持使用纸质记录。

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纸质病历

纸质病历是指以纸质形式记录患者信息(如病历表)的病历。大约 10 或 20 年前,这种病历被广泛使用。

然而,纸质记录并非过时的东西。大约 bc 数据泰国 仍在保留纸质医疗记录。对于一些诊所来说,纸质记录仍然是更好的选择。

诊所何时应使用纸质医疗记录?

如果实施 EMR 的初始成本超出您的承受范围,您的诊所应该使用纸质病历。如果您有数十年处理纸质病历的经验,并且不熟悉数字技术,您也应该坚持使用纸质病历。不过,大多数现代诊所管理专家建议改用 EMR。

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纸质医疗记录的利与弊

纸质医疗记录与电子病历相比具有以下优势:

  • 初始成本低: 基本的纸质医疗记录系统只需要纸张、打印机、文件夹和文件柜。这些物品的总成本通常低于 EMR 的实施费和月费。然而,许多实践管理专家表示,随着时间的推移,EMR 可以降低医疗记录保留成本。
  • 熟悉程度:除非您是医疗行业的新手,否则您可能熟悉如何创建、填写和存储纸质医疗记录。这就是为什么一些从业者更喜欢使用纸质记录而不是改用电子病历的原因。在医学这样一个有着众多迫切需求的领域,即使是很小的学习曲线也可能造成障碍。
  • 无需互联网接入: 对于有时会遇到计算机或互联网问题的患者或诊所来说,当出现紧急情况时,电子病历似乎不太可靠。纸质病历不存在同样的访问障碍。

与此同时,纸质医疗记录对大多数现代医疗实践提出了以下挑战:

  • 物理存储限制: 纸质医疗记录的可用空间取决于文件柜的大小。如果空间不足,您可能需要将记录存储在仓库外 — 如果您必须在紧急情况下访问记录,这种安排可能会带来问题。
  • 出现错误或混淆的可能性: 医生的笔迹难以辨认,这一点是出了名的。如果您的执业人员看不懂您的纸质病历,那么您就遇到了一个问题,这可能会导致严重的医疗失误。
  • 没有简单的方法来跟踪变更: 从本质上讲,医疗记录会不断更新和修订。很难在纸上进行这些修改而不使记录变得杂乱。或者,您可以打印新的记录副本,是主要的可下载版本是主要用于博客的 但您的文件夹会变得太大而无法快速处理。
  • 信息安全性有限: 与数字安全基础设施相比,建筑入口和文件柜门上的物理锁通常更容易被攻破。此外,纸质医疗记录很少能经受住火灾、自然灾害或其他灾难。结果是医疗记录完全丢失,没有备份。
  • 电子病历

    电子病历本质上是纸质医疗记录的数字版本。电子病历通过存储并允许授权人员和医务人员轻松访问所有患者病历和医疗数据,帮助医疗机构实现无纸化办公。

    要全面了解电子病历,了解 EMR 和电子健康记录 (EHR) 系统之间的区别至关重要。尽管这两个缩写经常互换使用,但 EMR 和 EHR 并不完全相同。EHR 系统将 EMR 与远程医疗、电子处方和互操作性平台等工具相结合,以提供更好的患者体验。

    大多数 EHR 系统还包括实践管理系统 (PMS) 工具,用于创建工作 cl 列表 ,从而简化前台任务,例如调度、接收、注册、计费和患者沟通。带有 PMS 工具的 EHR 系统通常还可以支持远程患者访问。

    EMR 和 EHR 均允许创建、修改、安全存储和快速访问患者图表。

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